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超声检查未见癌灶,为何核磁检查却是乳腺癌?

作者: 来源:红网 录入者:admin 审稿人:Admin 发布时间:2019年04月30日 点击数:

红网时刻4月29日讯(通讯员 杨宇)41岁的刘女士,平时一直比较注意健康保健,对于乳腺筛查尤为看重。最近一两年,刘女士几乎每个季度都会进行乳腺超声检查,最近还进行了钼靶检查,检查结果一直没有异常。但最近,刘女士在湖南中医药大学第一附属医院进行乳腺核磁检查后,被诊断为导管内癌并部分浸润可能,随后进行手术,切片病理结果予以确诊。

刘女士不敢接受这个残酷的事实,明明每个季度都进行超声检查,钼靶检查还是在权威医院做的,结果都还好,怎么还会出现这种情况呢?

湖南中医药大学第一附属医院放射科主任李平教授表示,超声检查是利用病变与正常腺体的回声差进行成像诊断,但并不是所有乳腺癌和腺体都有回声差 ,尤其是乳腺腺体多的病人回声差更加不明显。钼靶检查主要是发现微小钙化和高密度肿块,但并不是说恶性肿瘤一定会有钙化,而且恶性肿瘤形成高密度肿块,一般需要到晚期了。

而乳腺核磁检查是通过观察病变部位的动态增强曲线、增强强化特征、T1信号、T2信号、DW信号、ADC值、边缘特征等7个参数来进行综合判断,比只有2个参数的钼靶和超声检查更加容易发现乳腺癌,尤其是血流动态增强曲线对乳腺癌诊断非常有价值,几乎所有的乳腺癌都需要更多的血液才能长得更快。因此乳腺核磁检查可以进一步降低乳腺癌的漏诊率。

乳腺癌是我国近10年来死亡率增速最快的癌症,三十岁左右的年轻女性发现乳腺癌的不在少数。一旦进入乳腺癌中晚期即浸润性导管癌时,各种检查手段都可以很好的发现病变,但乳腺核磁检查的优势在于早发现,并且可以判断病变血管程度,更受临床乳腺外科医生欢迎。

乳腺核磁共振(MRI)检查适应症

1.怀疑乳腺病变都可首选乳腺核磁检查。

2.超声检查结果模棱两可者,如III~IV级,乳腺癌不排除,乳腺不均质回声区,病变性质待定等。

3.年轻女性或腺体较多的女性,致密和厚实的腺体常常掩盖病灶导致诊断不明确,核磁检查可以敏感地发现病灶。

4.乳腺内病灶很多,需要找出其中有无癌灶,在多个病灶中找出浸润性癌灶是核磁共振最大的优势。

5.导管溢血、溢液的患者,需要找出导管内乳头状瘤或导管内癌或浸润性导管内癌的患者。

6.乳腺癌术后,判断有无复发的患者。

7.患者自己或医生触摸到乳腺较以往突然变硬或条索状变硬。

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