以案释法

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发生事故次日报警、隔日报险被拒赔

法院:超出合理期限影响定责,不予赔偿

作者: 来源:人民法院报 录入者:admin 审稿人:Admin 发布时间:2019年03月31日 点击数:

人民法院报讯 发生单方事故后,车内人员弃车离开现场自行前往就医,时隔14小时报警、过了48小时才向保险公司报案。近日,江苏省苏州市虎丘区人民法院依法判决保险公司不承担赔偿责任,原告不服,提起上诉,被苏州市中级人民法院终审判决驳回上诉,维持原判。

2018年4月20日深夜11时,苏州工业园区两路交叉口,一辆白色小轿车侧翻在道路一边,发生单方事故。发生事故后,驾驶员王某与车辆所有人李某并未及时报警,而是径直去了医院。次日凌晨1时左右,二人从医院就诊结束后,又一起赶回事故现场,此时车辆已经被拖走不见。4月21日14时,王某拨打110就上述事故报警;4月23日13时,李某向保险公司报险。嗣后,李某对事故车辆进行维修,花费3.5万元。此前,他曾为该车投保机动车损失险,没想到办理理赔时遭拒,于是诉至法院。

法院经审理认为,保险事故发生后,由于原告原因使得交警及保险公司丧失了查明、确定事故性质、原因的时机,致保险事故的性质、原因等难以确定,存在重大过失,可以认定本案属于被保险人因重大过失未及时通知保险人,致使保险事故的性质、原因等难以确定的,保险人对无法确定部分,不承担赔偿责任之情形。据此,一、二审均作出判决驳回原告李某的诉讼请求。

(田德强 艾家静)  

■法官说法■

我国保险法规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。”

我国道路交通安全法规定:“在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。”

本案中,原告李某报警及保险报案的时间均超出了合理期限,属于故意或者重大过失的情形。与此同时,在未对现场进行保护及报警的情况下,李某弃车离开现场,放任车辆侧翻在道路上,该行为严重影响道路交通秩序,增加了发生二次交通事故的风险。

“确保驾驶状态合法往往是保险理赔的前提。”承办法官提醒,事故发生后,应及时报警或通知保险人到现场勘查以确定保险事故的原因、性质,驾驶员无合理理由离开事故现场可能会导致保险公司拒赔。

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